Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Причины: сосудистые заболевания матери (тяжелые формы поздних токсикозов беременных, гипертоническая болезнь, нефриты и др. ), воспалительные и дистрофические изменения матки, дегенеративные изменения плаценты (перенашивание беременности, гиповитаминозы), перерастяжение матки (многоводие, многоплодие, крупный плод). Скопление крови между отслаивающейся плацентой и стенкой матки приводит к образованию ретроплацентарной гематомы, которая увеличивается в объеме и пропитывает стенку матки кровью. Если кровь проникает между стенкой матки и оболочками, то возникает наружное кровотечение. Поступление ретроплацентарной крови, богатой тромбопластическими веществами, в материнский кровоток может привести к состоянию гипофибриногенемии.

Симптомы, течение зависят от силы внутреннего кровотечения. Небольшая стабильная ретроплацентарная гематома может не проявляться клинически. При значительном кровотечении у беременной (роженицы) возникает сильная боль в животе, матка становится плотной, живот вздутым, болезненным в области гематомы. Снижается АД, учащается пульс. При наружном кровотечении степень анемии не соответствует степени кровопотери. У плода быстро возникает внутриутробная асфиксия. Дифференциальную диагностику проводят с предлежанием плаценты, разрывом матки, перекрутом ножки кисты яичника, перитонитом вследствие прободения органа.

Лечение. При сильном кровотечении и отсутствии условий для естественного родоразрешения показано кесарево сечение даже при мертвом плоде. Выраженное пропитывание стенки матки кровью является показанием к ампутации матки. Во время родов вскрывают плодный пузырь, накладывают акушерские щипцы или вакуум-экстрактор. В 3-м периоде родов производят ручное отделение и выделение последа, не ожидая его самостоятельного рождения (опасность гипотонического кровотечения). Проводят профилактику гипотонического кровотечения и гипофибриногенемии. При кровотечении вследствие нарушения свертываемости крови вводят фибриноген (до 10 г в/в), аминокапроновую кислоту (100 мл 5% раствора в/в), свежую донорскую кровь, сухую плазму.

Yrheoswatt
Аватар пользователя Гость
swatt swatt

Online acquistare cialis internet only best offers 100mg cialis preis cialis 20mg schweiz cialis dosage amounts pastillas cialis y alcoho only best offers cialis use cialis generic cialis professional yohimbe click here take cialis cialis 20mg preis cf acheter du cialis a geneve cialis price cialis online napol il cialis quanto costa cialis 20 mg cost cuanto cuesta cialis yaho http://kaivanrosendaal.com/

Jfthardled
Аватар пользователя Гость
buy viagra without prescription pharmacy online led

cialis online sales cialis 100mg price per pill cialis 38 cialis requiere receta i use it find cialis cheap cialis rezeptfrei cialis von pfizer learn more here cialis generico doc on line how to use cialis 50mg foro compra cialis online cheapest cialis 20mg venta de cialis en espa241a http://stemchat.com

Jfthardled
Аватар пользователя Гость
super viagra without prescriptions led

generic viagra without visa is 10mg cialis enough can you take 1 2 cialis click now buy generic cialis cialis tablette teilen cailis mejor cialis herbario sialis only now cialis sale cheap wow cialis from canada cialis for sale online usa brand name viagra without prescription comprar cialis en murcia http://xcialisxx.com

Jfthardled
Аватар пользователя Гость
buy viagra online without rx led

generic cialis tadalafil 20mg reviews only today cialis in britain cialis jakarta cialis soft tabs wirkung cialis e sessualita cialis online sales prix officiel cialis pharmacie cilias canada 20 mg cialis vs cialis 100 mgs buy genuine cialis try it genuine cialis online cialis generique medikament cialis 10 mg http://lamarme.com

BrettWen
Аватар пользователя Гость
xzkpo4qj
BrettWen
Аватар пользователя Гость
ov17dizz

Добавить комментарий

Guest

  • HTML tags will be transformed to conform to HTML standards.

Plain text

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.
CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.