Асфиксия плода и новорожденного

Асфиксия плода и новорожденного обусловлена уменьшением или прекращением поступления в организм кислорода с накоплением в крови недоокисленных продуктов обмена веществ. Причинами асфиксии являются многие виды акушерской патологии, различные экстрагенитальные заболевания, нарушения функции плаценты, патология пуповины и самого плода. Гипоксия независимо от ее генеза приводит к расстройствам окислительно-восстановительных реакций в организме плода, в результате чего развивается ацидоз, создающий условия, когда ткани перестают усваивать кислород. Накопление углекислоты в крови плода вызывает раздражение дыхательного центра, что приводит к внутриутробным дыхательным движениям плода и аспирации околоплодных вод.

Симптомы, течение асфиксии плода и новорожденного. Различают угрожающую гипоксию плода, т. е. когда симптомов ее еще нет, но налицо неблагоприятная акушерская ситуация (переношенная беременность, затяжные роды и др. ), при которой внутриутробная асфиксия возникает очень часто. Начавшаяся гипоксия характеризуется тахикардией плода (число сердцебиений 160 в 1 мин и более), затем сменяющейся брадикардией (число сердцебиений 100 в 1 мин и менее), появлением глухих сердечных тонов и аритмии. Этот признак асфиксии имеет значение только при головном предлежании плода. Из дополнительных методов исследования, позволяющих диагностировать начавшуюся внутриутробную гипоксию плода, применяют электро- и фонокардиографию, амниоскопию и исследование кислотно-щелочного состояния крови плода, полученной из предлежащей части. Оценку состояния новорожденного, в том числе и родившегося в состоянии асфиксии, производят по шкале Апгар в первую минуту после рождения ребенка. Она основана на учете состояния новорожденного по 5 важнейшим клиническим признакам: сердечному ритму, дыхательной активности, мышечному тонусу, рефлекторной возбудимости и цвету кожи. Каждый признак оценивается по трехбалльной системе (0; 1:2). Определение состояния новорожденного с помощью метода Апгар является более точным, чем характеристика тяжести асфиксии по степеням.

Лечение. При угрожающей и начавшейся асфиксии плода применяют так называемую триаду Николаева - вдыхание матерью кислорода, в/в введение ей до 50 мл 40% раствора глюкозы с добавлением 100 мг аскорбиновой кислоты и 1 мл 10% раствора кордиамина. Через 30-60 мин все это можно повторить. Эффективно назначение сигетина (1 % раствор по 2 мл в/м). Сигетин улучшает маточно-плацентарное кровообращение и оксигенацию крови плода. Для нормализации кислотно-щелочного состояния крови плода матери вводят в/в 150-250 мл 5% раствора гидрокарбоната натрия капельно со скоростью 50-60 капель в 1 мин. Сразу же после вливания щелочи вводят 100 мл 20% раствора глюкозы. Если родоразрешение через естественные родовые пути невозможно, особенно при сочетании внутриутробной гипоксии с другими осложнениями, то в интересах плода прибегают к операции кесарева сечения.

При оживлении новорожденного, родившегося в состоянии асфиксии (оценка по шкале Апгар до 5 баллов), дыхательные пути освобождают от слизи и околоплодных вод, затем применяют теплую ванночку без отделения ребенка от матери. При отсутствии положительного эффекта переходят к аппаратной искусственной вентиляции легких. Для нормализации кислотно-щелочного состояния крови плода в вену пуповины вводят 10-20 мл 5% раствора гидрокарбоната натрия, используют оксигенотерапию.

Новорожденным, перенесшим тяжелую асфиксию, показано проведение инфузионной терапии путем катетеризации яремной или подключичной вены. Вводят в/в растворы глюкозы, реополиглюкина, плазму, а также эуфиллин, кокарбоксилазу и кортикостероидные гормоны. Необходимо применять противогеморрагические препараты: 10% раствор хлорида кальция внутрь по 5 мл 4 раза в день, рутин и викасол по 0,002 г 2 раза в день.

Профилактика основана на своевременном и эффективном лечении заболеваний и осложнений беременности, рациональном ведении родового акта с учетом интересов плода. 

Franmex
Аватар пользователя Гость
Levitra Remedio MatRexy

Zithromax Iv Dose Www Canadian Pharcharmy Online Cialis Comprar Venta cialis without a doctor's prescription Amoxil Problems

Franmex
Аватар пользователя Гость
Mellaril MatRexy

Finasteride Oh Propecia Allergia Propecia Esomeprazole Canada Online generic cialis canada Precio Cialis Generico 20 Mg

Franmex
Аватар пользователя Гость
Cialis Buy Sweden MatRexy

Cialis Generic Soft Tabs levitra duration Levitra Pas Cher Forum Amoxicillin With Azium Feline Buy Cialis Bangkok

Stevqualge
Аватар пользователя Гость
Can Amoxicillin Kill A Std StevwaMb

Viagra Dealers Inside The Us Viagra Bestellen Eu Propecia While On Finasteride cialis 20mg for sale Tramadol

Matmoorne
Аватар пользователя Гость
Levitra With Dapoxetine Matmoorne

Cialis Free Offer http://cialibuy.com - generic cialis On Line Tab Provera For Sale Direct cialis from canada Commander Kamagra Pas Cher

Stevqualge
Аватар пользователя Гость
Tadalafil Cialis StevwaMb

Advotart No Prescription http://buyciallisonline.com/# - Cialis Mail Order Clobetasol Cialis Buy 5mg Cialis Online

LesTibrix
Аватар пользователя Гость
Cialis En Tenerife LesTibrix

Effet Du Viagra http://cheapcialisir.com - Cialis Online Pharama Cialis Site Achat Cialis

JerryTok
Аватар пользователя Гость
PictureCiali

2007ya.ru when does cialis become genericcialis 20 mg bestellen Tadalafil right dose of cialisdie besten cialis generika Site cialis bas agrisi

kdtnjtarema
Аватар пользователя Гость
site aa qp

spironolactone side effects [url=https://aldactonefast.com/ ]aldactone [/url] https://aldactonefast.com - aldactone side effects in women fexofenadine hcl [url=https://allegrax.com/ ]fexofenadine hydrochloride [/url] https://allegrax.com - fexofenadine hydrochloride cymbalta dosage [url=https://fastcymbalta.com/ ]duloxetine 30mg [/url] https://fastcymbalta.com - cymbalta side effects

tuctUtife
Аватар пользователя Гость
pharmacy india viagra cialis Coapsoorn

Levitra 20mg Pfizer Prix https://ascialis.com/ - buy cialis canada pharmacy levitra effects on women Cialis Cialis Come Assumerlo

NataliAmick
Аватар пользователя Гость
cash advance coldwater mi

assured personal loans http://loansoloie.com/ - payday advance payday loanspfizer selling viagra directly https://sildenonline.com/ - sildenafil 100 online

NataliAmick
Аватар пользователя Гость
infinite cash loan

payday advance leichhardt http://loansoloie.com/ - payday advance faxless payday advancelook there where to get viagra https://sildenonline.com/ - sildenafil 100mg tablets average price of sildenafil in usa 100mg

NataliAmick
Аватар пользователя Гость
cheapest unsecured loans bad credit

bad credit pay day loans alberta http://loansoloie.com/ - payday loans online payday advanceviagra pfizer generic https://sildenonline.com/ - average price of sildenafil in usa 100mg sildenafil citrate 100mg tab

krbtybaf
Аватар пользователя Гость
my site ev cl

The drugmaker is launching its own cheaper generic version of Viagra rather than lose sales when its impotence pill gets its first generic competition.The company had beensuspected of restraining the trade and of establishing some sort ofimproper monopoly. tadalafil lilly Blood Orange Nutrition, Benefits, Recipes.Call Of The Wild.It would be unlikely to detect high levels of DXM metabolites after 3 days of cessation unless it was abused and or used by a poor metabolizer.You can combine alcohol pills, but at a low dosage. tadalafil generic Forty-five minutes is the time needed for maximum caffeine concentration to be reached in the blood, but levels reach half this concentration after just a few minutes, Science Daily reports.Edit an eBook according to the content we created, and make the eBook interactive from a existing Wix web site.Green Viagra is the most popular product for increasing potency this year, as it consists entirely of natural components, has no side effects and is not only a preventive tool that brings a temporary effect, a remedy can cure all having sexual problems of a man. canadian online pharmacy cialis Looking for a person who can rectify this issue quickly.To upload your physical paper receipt, simply take a picture of it with your camera or phone.Any indication of how long a drug will stay in your system is only a best estimate, and you should plan accordingly. cialis cialis online If your starting dose doesn t facilitate any noticeable effect, a medical doctor may will likely instruct you to gradually increase your dose to a quantity that facilitates a noticeable therapeutic effect.I really wanted to return the passion to our relationship and relive the second youth with my husband. viagra prices Some medical groups felt that maybe we shouldn t be marketing such trivial medicine, Dr.However within the area of bone health; icariin is receiving a very large amount of attention and investment, therefore each year there are several new positive findings regarding its beneficial effects on bone tissue and more specifically towards the prevention and treatment of degenerative bone conditions such as osteoporosis.Some folks have the price per pill.DOCTORS RECOMMENDATIONS. natural viagra What does that mean.Where cheap and anonymous to buy VIAGRA in Sochi with bonuses and discounts.It means that all the information will be under your protection and the only one way to get is to fill the password. tadalafil cialis There are pharmaceutical sex pills and natural Viagra alternatives, often called an aphrodisiac.Taking ketoconazole 200 mg per day, a selective CYP3A4 inhibitor, increases the plasma concentration of AUC tadalaphyl by 10 mg twice and Cmax by 15 compared to the same rates of taking taedaphyl separately.After 2 hours after taking the drug, these changes were absent. viagra without doctor prescription

WidowaAmick
Аватар пользователя Гость
cialis drug generic

659e11 look here cialis iop buy generic cialiscialis 0 levitra buy generic cialiswe recommend rx online cialis cialis

Добавить комментарий

Guest

  • HTML tags will be transformed to conform to HTML standards.

Plain text

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.
CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.