Шкала Апгар используется для оценки состояния ребёнка при рождении.
На 27 ежегодном конгрессе анестезиологов (22-25 сентября 1952 г.) Вирджиния Апгар (V.Apgar) представила систему оценки состояния новорожденного на первых минутах жизни. Состояние младенца оценивается по ряду клинических признаков: частоте сердечных сокращений, характеру дыхания, мышечному тонусу, рефлекторной возбудимости, окраске кожных покровов через определенные интервалы после рождения. Оценка по состояния производится по сумме баллов и позволяет достаточно объективно определить состояние новорождённого, прогноз и показания к интенсивной терапии и реанимации.
Каждый исследуемый клинический признак оценивается по трехбалльной системе. Хорошо выраженный признак оценивается баллом 2, недостаточно выраженный — 1, отсутствие или извращение признака — 0.
| Признаки | 0 баллов | 1 балл | 2 балла |
|---|---|---|---|
| Дыхание | Отсутствует | Редкие единичные дыхательные движения, слабый крик | Громкий крик, ритмичное дыхание |
| Сердцебиение | Отсутствует | Меннее 100 в минуту | Боле 100 в минуту |
| Окраска кожи | Общая синюшность (цианоз) или бледность кожи | Туловище розовое, конечности синюшные | Кожа розовая |
| Мышечный тонус | Отсутствует | Некоторое сгибание конечностей | Активные движения |
| Рефлексы (ответ при надавливании на пятку) | Отсутствует | Гримаса боли | Крик, движения |
У большинства новорождённых состояние через 1 мин после рождения по шкале Апгар оценивается в 7-8 баллов, спустя 5 минут общее состояние этих новорождённых соответствует 8-10 баллам, что прогностически благоприятно. Только у 15% новорождённых общее состояние в первую минуту жизни оценивается в 10 баллов. Оценка по шкале Апгар при рождении в 0-3 балла (пульс менее 100 уд/мин, замедляющийся, отсутствие дыхания или его изменения, кожа бледная, мышечная атония) соответствует тяжёлой асфиксии. Оценка через 1 минуту после рождения в 4-6 баллов (неустановившееся дыхание, частота сердце6иений 100 уд/мин и более, сниженный мышечный тонус, слабый ответ на раздражение) соответствует средней степени асфиксии. Оценка через 5 мин после рождения в б баллов и ниже является показанием для интенсивной терапии или продолжения реанимационных мероприятий.
Добавить комментарий